Artrite reumatoide e spondiloentesoartriti: Diagnostica per by Giacomo Garlaschi, Fabio Martino

By Giacomo Garlaschi, Fabio Martino

Le recenti evoluzioni tecnologiche nella diagnostica in line with immagini hanno consentito gli cogliere le alterazioni anatomiche e funzionali che caratterizzano l. a. fase di esordio delle artropatie degenerative ed infiammatorie. Nell'ambito di queste ultime, in particolare, l'imaging risulta non solo fondamentale nella diagnosi dello stadio early delle artriti ma anche nella definizione della loro evoluzione e della risposta al moderno trattamento terapeutico. l. a. valutazione di una nuova semeiologia imaging, che si avvale notevolmente dell'impiego di mdc in relazione sia al strength Doppler sia alla risonanza magnetica, ha consentito di restringere il hole tra istologia ed imaging nella diagnostica reumatologica.

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Per la riduzione della rima articolare i distretti esaminati sono la IF del 1° dito, 5 MCF, 4 IFP, compartimento radio-carpico per la mano e la l’IF del 1° dito e le 5 MTF per il piede. Il punteggio sia per le erosioni che per la riduzione della rima articolare è compreso fra 0 e 4 (0=normale; 1=dubbio; 2=definito, ma lieve; 3=moderato; 4=severo). Questo metodo prevede un set di radiografie standard di riferimento. Lo score delle erosioni è compreso fra 0 e 128 per le mani e fra 0 e 48 per i piedi.

Garlaschi, F. Martino sinoviali) vengono soggettivamente punteggiati secondo uno score compreso fra 1 e 3 (1=lieve; 2=moderato; 3=marcato).

1). Il punteggio totale è compreso fra 0 e 160. 1 Metodo radiologico di Larsen 0 1 2 3 4 5 superficie articolare integra e normale spazio articolare (possono essere presenti lesioni non legate all’artrite, per esempio gli osteofiti) può essere presente una erosione del diametro inferiore ad 1 mm o riduzione della rima articolare presenza di una o più erosione del diametro maggiore di 1 mm evidenti erosioni presenza di grossolane erosioni (non è più evidente lo spazio articolare e la superficie articolare è solo parzialmente preservata) lesioni mutilanti (le superfici articolari sono distrutte) Artrite reumatoide e spondiloentesoartriti 43 METODO DI SHARP Sharp fu il primo a proporre un metodo dettagliato, che punteggia separatamente le erosioni e la riduzione della rima articolare.

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